就诊指南
挂号科室:
消化内科、儿科
发病部位:
腹部
多发人群:
8~12岁儿童
治疗方法:
对症治疗,药物治疗
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
寒战、高热、上腹痛、黄疸
相关疾病:
急性结石性胆囊炎原发性硬化性胆管炎新生儿胆红素脑病
相关检查:
相关手术:
相关药品:
治疗费用:
展开
一、非手术治疗
1、解痉镇痛:可用硫酸阿托品,肌肉注射,硝酸甘油,舌下含服;杜冷丁,肌肉注射,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。
2、抗菌治疗:其目的是预防菌血症和化脓性并发症。常选用氨基苄青霉素和氨基糖甙类联合应用,或选用第二代头孢菌素,如头孢羟唑和头孢呋肟治疗。更换药时应根据血、胆汁细菌培养及药物敏感试验而定。
3、一般治疗:急性胆囊炎一旦确诊,应给予禁食、胃肠减压、输液及休息等治疗。
二、手术治疗:胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。以下症状适合做手术:
1、胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;
2、急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;
3、高热,中毒性休克,经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;
4、无手术禁忌证,且能耐受手术者;
5、在治疗过程并发有肝脓肿,胰腺炎,胆囊坏死穿孔;
6、胆管结石,瘢痕狭窄非手术不能解除者。
三、手术原则:解除胆道的梗阻,充分引流减低胆内压,术前应积极准备,包括输血、补液、静脉输入抗生素及纠正休克等措施。如经3~6小时的积极治疗,症状未见好转,即应行急症手术以免失去抢救机会。
四、手术方式:可根据患儿一般情况及局部情况决定。如系化脓性穿孔性或坏疽性胆囊炎则作胆囊切除。如病变限于胆囊而小儿一般情况不良者亦可作胆囊造瘘。若同伴有胆总管炎症或穿孔时则须行胆管引流,同时行腹腔引流。
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